②要介護認定―手続き―二次判定 - [介護]介護保険

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②要介護認定―手続き―二次判定

二次判定とは

二次判定の定義・意味・意義

二次判定とは、専門家で構成される介護認定審査会が、訪問調査における認定調査票の基本調査にもとづきコンピュータがはじき出した一次判定の結果に加え、認定調査票特記事項、そして、主治医の意見書を総合的に勘案し、一次判定結果を適宜修正するかたちで行う判定をいう。

 

二次判定の趣旨・目的・役割・機能

要介護度の認定

二次判定により、要介護度非該当自立)、要支援1要支援2要介護1~5の8つの区分―が最終的に認定される(=要介護認定)ことになる。

介護や支援が必要ない「非該当自立)」以外に認定された者は、介護の必要性の軽い方から順に要支援1要支援2要介護1~5に区分され、要支援者要介護者として、この区分に応じた介護サービスを利用できるようになる。各区分の基準・内容については、次のページなどを参照。

要介護認定の基準・内容―要介護度―概要・概略・あらまし

 

この要介護認定の結果は、通常、要介護認定の申請から30日以内に郵送で通知される(「介護保険要介護認定要支援認定等結果通知書」)。

なお、要介護度を判定する基準は、病気やケガなどの症状が重いか軽いかということではなく、どのくらい介護の手間(=時間)がかかるのか、である。

 

二次判定の位置づけ・体系

介護保険は健康保険とは異なり、保険証があるだけではサービスを受けることができない。

介護サービスを利用するには、その前提として要介護認定という一連の手続きが必要となる。

そして、要介護認定を受けるには、本人やその家族が市区町村や地域包括支援センターの窓口で要介護認定の申請の手続きを行う必要がある。

申請があると、要介護認定の手続きが開始するが、要介護認定では、まずコンピュータによる一次判定、それから次に専門家による二次判定が行われる。

この2つの判定手続きを経て、要介護度が認定され、申請者にその認定結果が郵送で通知される。

 

そして、通知後の手続きとしては、「非該当自立)」以外に認定された者は、地域包括支援センターまたは事業所(指定居宅介護支援事業者)と契約をしたうえ、そのケアマネジャーらと相談して、どの介護保険サービスをどれくらい利用するかというケアプランを作成し、これにもとづいて、いよいよ介護保険サービスの利用が始まる。



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  1. 介護保険サービスを利用する手続き・手順・方法・仕方―どうすれば介護保険サービスを受けられるの
  2. 介護保険サービスを利用できるようになるまでの手続きの流れ・スケジュール・段取りの概要・概略・あらまし
  3. ①市区町村への要介護認定の申請の手続き―介護サービスを利用するための第一歩
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  7. ②要介護認定―手続きの流れ
  8. ②要介護認定―手続き―一次判定
  9. ②要介護認定―手続き―一次判定―訪問調査
  10. ②要介護認定―手続き―一次判定―訪問調査―認定調査票
  11. ②要介護認定―手続き―一次判定―訪問調査―認定調査票―特記事項
  12. ②要介護認定―手続き―一次判定―主治医意見書
  13. ②要介護認定―手続き―二次判定
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  16. ②要介護認定―基準1―介護は必要か―非該当
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  18. ②要介護認定―基準2―介護の必要の程度は―要介護状態区分(要介護度)
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  21. ②要介護認定―評価
  22. ③認定結果の通知―認定結果通知書
  23. ④要介護者の場合―指定居宅介護支援事業者との契約(指定居宅介護支援事業者・ケアマネジャーの選択)
  24. ④要介護者の場合―指定居宅介護支援事業者との契約(指定居宅介護支援事業者・ケアマネジャーの選択)ーポイント
  25. ④要支援の場合―地域包括支援センターとの契約
  26. ⑤ケアプランの作成ーケアプラン(介護サービス計画・居宅介護サービス計画)
  27. ⑤ケアプランの作成ーケアプランー介護予防ケアプラン(介護予防サービス計画)
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