［介護］介護保険

②要介護認定―手続き―一次判定

一次判定とは

概要・概略・あらまし（位置づけ・体系）

介護保険は健康保険とは異なり、保険証があるだけではサービスを受けることができません。

介護サービスを利用するには、要介護認定という次の一連の手続きが必要です。

そして、この要介護認定を受けるには、本人やその家族が市区町村や地域包括支援センターの窓口で要介護認定の申請の手続きを行う必要があります。

この申請があると、要介護認定の手続きが開始しますが、要介護認定では、まずコンピュータによる一次判定、それから次に専門家による二次判定が行われます。

この２つの判定手続きを経て、要介護度が認定され、申請者にその認定結果が通知されます。

一次判定の定義・意味

一次判定とは、訪問調査の結果からコンピュータにより行われる判定をいいます。

正確には、訪問調査で使用される認定調査票のうち、「基本調査」の結果だけがコンピュータに入力され、一次判定が行われます。

要介護認定の申請の手続きがあると、市区町村の調査員（市区町村の職員）による訪問調査が行われます。

市町村は、この訪問調査の結果（認定調査票）をコンピュータに入力し、全国一律の基準により、介護の手間を表す基準としての時間である「要介護認定等基準時間^※」を算出します。

^※要介護認定等基準時間とは、介護の必要性を介護に要する時間のかたちで表したものです。

つまり、訪問調査でチェックされた心身の状況から、施設であったらどの程度の介護時間が必要か、その時間がコンピュータにより算出されるわけです。

そして、その介護に要する時間に応じて、非該当（自立）、要支援１、要支援２、要介護１～５の８つの区分に分けた一次判定がなされます。

なお、この区分のことを要介護度といいますが、要介護度を判定する基準は、病気やケガなどの症状が重いか軽いかということではなく、どのくらい介護の手間（＝時間）がかかるのかということなのです。

各区分の基準・内容については、次のページなどを参照にしてください。

要介護認定の基準・内容―要介護度―概要・概略・あらまし